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年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。#SSLab#PLt#血小板#增生療法#復健科#林嘉韻 【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。 五十肩影響生活品質與睡眠 分為原發性和連續性 五十肩的學名是「沾黏性肩關節囊炎」，因關節囊發炎變厚、纖維化，進而導致關節沾黏，影響肩關節活動程度，形同肩膀凍結，俗名為「冰凍肩」。康禾復健科診所林嘉韻醫師表示，罹患五十肩的患者常因肩膀疼痛僵硬，以致無法完成日常生活中舉手、梳頭或後扣內衣的動作，夜晚會因為疼痛加劇甚至影響睡眠。 通常五十肩可分為原發性和續發性，前者多介於40至60歲病患，女性多於男性，發作原因不明，研究指出可能與糖尿病或甲狀腺功能失調等疾病有關；後者多數因為肩膀有外傷、骨折、肌肉或肌腱拉傷，或是罹患風溼性關節炎，因疼痛長久不敢活動所致，並非只有50歲左右的病患才會罹患。 康禾復健科診所林嘉韻醫師說明，針對五十肩，治療上會給予藥物並安排健保儀器復健，每天在家運動治療或安排物理治療師1對1徒手治療，或是藉由超音波導引注射藥物進行肩關節囊擴張術，初期患者多數積極治療約1至3個月，就會有明顯改善，若病程較久，復原至少需6個月。 PLT增生療法降低治療疼痛 修復期相對較快 至於如何判斷五十肩沾黏程度？林嘉韻醫師解釋，一般會透過理學檢查、檢測肩膀屈曲與伸展、外旋與內旋、外展和內收6大動作，並透過超音波觀察韌帶或肌腱有無受損。若確定有組織破裂受傷時，可利用傳統的高濃度葡萄糖增生治療、自體高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）或近來發展的高純度血小板凍晶（Platelet-Lyophilized Treatment, PLT）等增生療法，後兩者原理為以自體血小板分泌的生長因子注射至組織傷處，生長因子刺激組織重新修復，提升軟組織強度加速修復、進而恢復肩關節的活動度。 林嘉韻醫師指出，採用PRP每次注射前必須抽血、待離心後當天施打，且注射時無法添加局部麻醉藥因此疼痛感較為明顯；相較於PRP, PLT只需單次抽血250cc即可萃取製成至少10瓶SSLab PLT凍晶，每瓶內含10億顆血小板，3年內仍能保有活性，使用前可將凍晶回溶並混和局部麻醉藥使用，注射時較舒適，發炎修復期也能大幅縮短。因此PLT增生療法，在臨床上較適合怕痛、怕抽血和經常受傷需進行多次注射的患者（例如: 專業運動員）等。 五十肩前期最疼痛 活動關節有助拉開沾黏部位 通常五十肩的病程會經過發炎期、冰凍期及解凍期共3階段，發炎期疼痛最明顯，接著進入疼痛合併僵硬的冰凍期，最後進入解凍期，疼痛減緩且肩關節活動角度逐漸恢復。五十肩治療期間可在家中練習改善關節活動度的爬牆運動、幫助拉開肩膀內旋角度的毛巾操，以及鐘擺運動訓練手臂多方向伸展，皆有助拉開關節沾黏部位。 林嘉韻醫師提醒，若發現因疼痛不敢活動肩膀，如伸手拿水杯感到疼痛，發炎初期就應該開始積極介入治療，避免步入冰凍期的五十肩，不僅影響生活品質、治療期也拉長。 資訊來源：年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
連假熬夜過頭膚況大崩壞！ 搶救肌膚PLT助攻事半功倍
【NOW健康 楊芷晴／台中報導】連假期間放縱自己大吃大喝、作息不正常，收假後上班發現皮膚出現暗沉、細紋、色素不均或冒出痘痘，尤其熬夜容易引起皮膚缺水，導致乾癢、泛紅，紋路悄悄爬上臉。皮膚科門診發現，連假過後常會遇到這類患者希望進行肌膚搶救工程。#SSLab#PLT#張皓強#皮膚科#P醫美#膠原蛋白#熬夜#血小板 【NOW健康 楊芷晴／台中報導】連假期間放縱自己大吃大喝、作息不正常，收假後上班發現皮膚出現暗沉、細紋、色素不均或冒出痘痘，尤其熬夜容易引起皮膚缺水，導致乾癢、泛紅，紋路悄悄爬上臉。皮膚科門診發現，連假過後常會遇到這類患者希望進行肌膚搶救工程。 晨悅診所張皓強醫師表示，臉部皺紋可分為動態和靜態2種紋路，前者是當擠眉弄眼、大笑時，抬頭紋、魚尾紋和法令紋就會跑出來；後者則會因為短期生活作息不正常，表淺皮膚保水度不夠，皮膚細紋變得更加明顯。面對紋路，除了勤加保養、改變習慣外，透過醫美療程的輔助則有事半功倍的效果。 張皓強醫師進一步說明，臉部之所以會產生抬頭紋、魚尾紋和法令紋等動態紋路，是因為肌肉牽扯皮膚造成，可利用注射肉毒桿菌來抑制肌肉運動達到改善；靜態紋路的出現則與皮膚淺、中及深層的保水度是否足夠有關，醫美療程上會建議使用音波治療針對深層肌膚、電波刺激表層肌膚，肌膚最表淺部位可搭配飛針或滾針的微針療法，搭配SSLab PLT或玻尿酸等加強修補，有助改善臉部細小紋路及最易顯老的眼周細紋，讓肌膚由裡到外進行完整修復工程。 通常20多歲的年輕肌膚經過熬夜，皮膚1、2天就能完成修復，若是4、50歲的熟齡族群肌膚代謝能力下降，在熬夜後可能1至2周才會恢復。張皓強醫師指出，使用電波、音波或雷射等，這些主要是透過儀器刺激皮膚膠原蛋白增生和重新排列，不過在提供刺激的同時，如果沒有供應足夠養分和輔助原料，發揮的成效可能有限，療程中搭配使用SSLab PLT就能扮演皮膚加速修補的關鍵角色，促進皮膚表層的新生、緊緻和恢復彈性。 張皓強醫師解釋，PLT增生療法是抽取自身全血250c.c.，經由專業實驗室以專利技術，定量萃取出血小板製成10至20瓶SSLab PLT粉末凍晶，保存3年仍可保留血小板生長因子活性。不同於傳統PRP療法必須每次抽血進行血液離心，PLT增生療法僅需1次抽血，適合害怕每次抽血的人，SSLab PLT血小板凍晶以生理食鹽水回溶後即可進行施作，也可與肉毒桿菌或玻尿酸等搭配使用。 張皓強醫師分析，針對整體皮膚狀況較差、希望全面改善的人，會建議1年進行1次電、音波雷射等療程，施用電、音波雷射前2個月先進行每月1次的PLT療法，讓原本狀況不好的皮膚進行基礎打底；第3個月再施作電、音波雷射搭配PLT療法，後3個月再進行每月1次的PLT 療法，前後總共完成6次的PLT療法，如此能有效率刺激皮膚膠原蛋白增生，透過這樣的做法，原則上可讓單純進行電、音波雷射的成果延長1年半至2年。 由於PLT療法需抽自身血液，排除不敢抽血、自體免疫疾病、糖尿病、長期服用抗凝血劑或癌症患者等，張皓強醫師建議一般人在治療前能維持正常作息2至4周，血液的品質與效用佳才能達到預期效果。此外，特別提醒進行醫美療程務必做好皮膚「清潔、保溼、防曬」3大要素，臉部洗完不緊繃、每天早晚適度清潔，夏季保溼適時補水、冬季保溼著重鎖水，出門擦防曬抵禦紫外線，並搭配正常生活作息，才能持續保有好膚質與美麗。 資訊來源：連假熬夜過頭膚況大崩壞！ 搶救肌膚PLT助攻事半功倍
私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。#PLT #陰道鬆弛 #血小板 #凱格爾運動 #G緊雷射 懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。 然而，醫師也多次分享在臨床上陰道鬆弛與性行為次數無關，根本原因還是與自然生產、快速減肥和自然老化最相關，這些都有可能直接造成女性的陰道變鬆，當胎兒經過產道時，陰道受到擠壓，難免可能出現鬆弛問題；過度肥胖的人若曾經大幅減重，快速瘦身會導致大量流失膠原蛋白，有可能造成陰道鬆弛現象；最後是無法避免的老化問題，隨年紀增長，或習慣攝取高油、高糖飲食，加速身體老化，使得體內的荷爾蒙下降、膠原蛋白流失，組織鬆散，陰道內壁可能變薄、萎縮、乾澀且失去彈性。 常有人誤解只要產後請醫師將陰道縫緊一點，就不會有鬆弛問題，不過陰道總長約8到10公分，醫師只能縫陰道口的3到4公分，也就是只能解決「門口」的鬆弛，開門後過於寬敞的問題還是得仰賴其他方法解決，想要擺脫鬆妹妹的稱號，可以每日透過陰道緊實運動，幫助訓練骨盆底肌群，當核心肌群、骨盆腔內肌肉有力，陰自然也就會變得緊實，同時也可以改善漏尿的情況。 通常鍛鍊骨盆底肌群的運動包含凱格爾運動、橋式、深蹲、鷹式等，有重訓或健身習慣的人對於橋式、深蹲、鷹式等動作較熟悉，而凱格爾運動是婦產科醫師常會推薦的鍛鍊方法，只要透過小便時段，刻意中斷尿流約2到3秒，重複4到5次，看是否能順利完成這個動作，練習頻率是每天做1次約5分鐘，連續練習2個月，可感受到有所改善，若實際演練了這套動作許久，改善效果仍有限，或者不想花費時間做訓練，也可以直接採用雷射手術加強陰道的緊實度。 雷射手術最常見的就是G緊雷射，也就是在私密處實施雷射手術，用創傷後刺激膠原蛋白增生的原理，達到陰道緊實的效果。一般療程為1個月施作1次，約需至少3次治療，可改善漏尿和鬆弛問題，不過缺點是雷射後陰道會變得乾澀，因此可以搭配G點注射，加強私密處的濕潤度延緩私密處老化和乾澀。 G點注射是在女性的私密部位的G點，大約距離陰道口5到8公分的陰道壁上方進行治療，玻尿酸或PLT凍晶都可以提高G點的敏感度以及陰道內壁的緊實度，讓女性對性愛的感受更強烈；或者在雷射搭配PLT凍晶療程，更加乘刺激膠原蛋白生成，以及加速傷口的自體修復。 雖然玻尿酸是私密處雷射手術後，較為普遍的搭配療程，不過因為玻尿酸屬於填充物，優勢是可以立即發揮作用，缺點為其結構化合物並不是本身自體可吸收的東西，因此不含生長因子類的物質無法刺激自體膠原蛋白的再生，且因不可被人體吸收而形成可能殘留結晶在體內；而真正能刺激自體膠原蛋白再生，市場上目前有一項選項為PLT凍晶，此PLT凍晶是思必瑞特最新專利高濃度血小板精製技術，抽取患者的血液即可萃取出每瓶10億個血小板的PLT凍晶，血小板中含有大量的生長因子，能刺激膠原蛋白增生與細胞、組織修復，搭配雷射手術使用，能幫助女性失去彈性的私密處再度回復青春緊緻的狀態。 資料來源：私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
長期下背痛恐腰椎小面關節炎作怪 PLT增生療法可緩解
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】長期下背痛找不到病因，恐是腰椎小面關節炎作怪！人體上半身重量藉由腰椎支撐，人的腰椎有五節硬骨，硬骨與硬骨間的緩衝物質就是椎間盤，硬骨往後延伸有骨板，而上下骨板相接的關節，就是小面關節。當腰椎退化時椎間盤會往後突出，小面關節炎也會退化長出骨刺...#黃薏茜醫師#超越復健診所#PLT#PRP#椎間盤#小面關節炎#腰椎退化 【NOW健康 楊芷晴／台北報導】長期下背痛找不到病因，恐是腰椎小面關節炎作怪！人體上半身重量藉由腰椎支撐，人的腰椎有五節硬骨，硬骨與硬骨間的緩衝物質就是椎間盤，硬骨往後延伸有骨板，而上下骨板相接的關節，就是小面關節。當腰椎退化時椎間盤會往後突出，小面關節炎也會退化長出骨刺，根據研究，腰椎退化中，小面關節退化所佔的比例為最高，而不是大家耳熟能詳的椎間盤突出。多數小面關節炎患者會因為周遭肌肉為了保護關節而發生次發性緊縮，導致神經孔進一步受壓縮小，產生疼痛甚至麻電的感覺，必須對症處理才能緩解疼痛。 小面關節位置深且佈滿神經 發炎時會上下擴散連帶肌肉也會疼痛 超越復健診所王薏茜醫師指出，小面關節炎可分為退化性和外傷導致的退化2種成因，前者包括核心肌力較弱、常需甩腰搬重物、hyperlordosis（脊椎過度彎曲）這三類患者；後者則來自於車禍、撞擊及運動傷害等造成。小面關節位置深、加上佈滿神經，發炎時疼痛會上下擴散，甚至周遭的肌肉會緊縮，連帶肌肉也會酸痛，發炎感染嚴重時，甚至會引發類似坐骨神經痛的反應，不易單純藉由症狀確診。 王薏茜醫師曾收治1位長年居住國外的女性，主訴產後10年來一直承受下背疼痛的困擾，就醫多次照X光、核磁共振皆正常，原本幫小孩洗澡、拖地才會疼痛，後來惡化到連洗碗站立15分鐘，從背部、臀部延伸至小腿都有麻電感覺，止痛藥無法治本，暫時回台就診。經過深層高解析度超音波掃描發現有1節小面關節正在發炎，在與病患討論後決定採用增生療法之一的PLT療法， 1個療程後疼痛大幅緩解，搭配調整姿勢的運動訓練，半年後回診時，纏身10年的疼痛已幾近完全擺脫。 口服消炎藥治療小面關節炎 停藥後容易復發 針對長期的小面關節炎，臨床上可透過X光看出骨刺，且關節面會變得狹窄沾黏，若是急性發作的小面關節炎則利用核磁共振和超音波，能看到小面關節內部及周遭有發炎積水現象，附近肌肉產生腫脹而判斷。廣為人知的椎間盤突出在前彎時，背部會有麻電感覺；相反地，小面關節炎則是在後仰狀態，尤其是單側性後仰如上半身往右或左腳單側後仰是否疼痛來作為臨床訊號。 通常以口服消炎藥治療小面關節炎，治標不治本，且停藥後容易復發，王薏茜醫師表示，此時會採取超音波導引注射消炎，可考慮少量添加類固醇先降低發炎反應，再接續使用增生治療來強化長期受傷的組織，退化嚴重時可利用葡萄糖增生注射，若成效不彰則採用PRP或PLT血小板增生療法。傳統PRP療法每次需抽血，萃取出4至5c.c.血小板血漿，注射入小面關節時，由於血漿的黏稠性，不容易進行關節的解沾黏沖洗，且注射時痠痛較為明顯；PLT為血小板凍晶，經稀釋溶解可添加麻藥及生理食鹽水注射，注射時患者疼痛感降低，較為舒適，且水性的注射液操作上比較容易同時達到關節的解沾黏沖洗的物理性效果。 小面關節炎利用增生療法可緩解後 平日應調整正確姿勢更重要 傳統PRP是每次抽血，將血液離心後的血小板血漿注射於病痛處，不僅只有血小板，還有其他殘留血球細胞，對於佈滿神經的部位，治療上有一些潛在副作用。然而新式的SSLab PLT是1次抽血後，經由專利技術活化血小板，低溫真空凍乾，γ射線滅菌等過程，約14天內萃取出純粹的血小板以瓶裝粉狀凍晶狀態保存。SSLab PLT是抽取150~250c.c.全血，製成10至20瓶血小板凍晶，可保存3年。臨床上1次注射約可誘發2至3周修復期，大部分慢性傷害需要6周修復期，約每2周注射1次，持續3次的療程。注射次數因人而異，視患者本身傷害程度和和修復反應而定，因此療程需注射2至5次不等。 增生療法注射完後會有1至3天身體正在進行發炎修復的反痛期，可暫時服用非抑發炎性的止痛藥緩解，3天後開始進入組織重建期，7至10天疼痛明顯舒緩，2周後決定是否需再持續注射。王薏茜醫師強調，人的體態養成非一朝一夕，往往年輕時姿勢不正確很快能修復，隨著來到4、50歲修復力降低，疼痛就容易發作，小面關節炎利用增生療法緩解後，平日持續調整正確姿勢的運動訓練更重要，矯正骨盆前傾、背肌太緊、腹肌太弱等問題，透過正確的核心肌群訓練，有助脊椎正確受力，減輕小面關節再被壓迫及復發的機率。 資料來源：長期下背痛恐腰椎小面關節炎作怪 PLT增生療法可緩解
