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血小板
運動傷害當下冰敷？熱敷？ 這幾種情況增生療法助修復
【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人工作型態，總離不開手機、平板等3C產品，而且經常久坐辦公室，回到家又癱坐在沙發，這種缺乏運動的生活方式，不僅有害身體健康、代謝力下降，對髖關節及膝關節的損傷也不小。#運動醫學#凃俐雯#PLT#血小板#SSlab#增生療法#運動傷害 【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人工作型態，總離不開手機、平板等3C產品，而且經常久坐辦公室，回到家又癱坐在沙發，這種缺乏運動的生活方式，不僅有害身體健康、代謝力下降，對髖關節及膝關節的損傷也不小。 久坐上班族通常會出現站立時臀部肌肉無力、坐著時候膝關節慣性維持約90度姿勢，造成關節壓力升高，當姿勢突然改變就會造成關節旁的韌帶超過正常張力，而容易產生發炎情況。超越復健診所醫師凃俐雯表示，臨床上常看到愛好路跑或選擇打籃球、羽球等運動的患者，因為平時久坐後髖關節或膝關節的筋膜較緊繃，當進行各類較劇烈運動時，導致運動傷害的機率也相對提高。 還有一些人平時運動少，因為想減重開始運動，多半會從跑步開始，因為平時沒鍛鍊下肢肌肉不發達，而一旦進行跑步運動則膝關節承受重量為體重的4到6倍，此時就容易出現膝關節或肌鍵發炎狀況；另外1種是平時就有運動習慣者，常因為要挑戰自己肌耐力，運動時間太長、強度過高，當天運動疲勞尚未恢復，隔天又繼續挑戰，常會產生肌肉、肌腱拉傷撕裂，結果出現疼痛的發炎反應。 運動傷害發生時當下建議先冰敷、將患部加壓固定，然後就醫治療。凃俐雯醫師指出，輕度發炎時可先冰敷處理，若超音波檢查後發現已有韌帶、肌鍵、肌肉撕裂傷，除了藉由復健儀器如雷射、超音波、磁場電療外，也會考慮注射PRP、PLT血小板增生治療，加強患部修復的速度。 不同於PRP每次注射就要每次抽血且血小板純化程度較不穩定，PLT增生療法好處是單次抽血約150c.c至250c.c.，即可透過專門的醫學實驗室純化定量製備出10至20瓶粉末凍晶，對於經常受傷的運動員而言，相當便利。凃俐雯醫師曾收治1名羽球國手，主訴髖關節與膝關節不動會痛，動了更痛，影響球場上的成績表現，每個月採用PLT治療1次患處，隨著身體內的纖維母細胞分泌細胞外基質讓結締組織增生，使受傷部位的韌帶、肌鍵等組織獲得修復，約6個月患處就完全復原。 凃俐雯醫師補充說明，注射PLT增生療法後，應配合適當休息、避免熬夜、飲食多補充蛋白質如雞肉、蛋、奶類食物，也能加速達到修復的效果。由於PRP或PLT增生療法，是來自本身血液，當下身體健康狀況也會決定血液品質良好與否，但對於洗腎、貧血患者的身體負擔恐過大，此外，罹患血液疾病或癌症患者則不建議使用。 一般來說，運動傷害的造成通常是運動方法不當，包括運動前暖身不夠、運動太過激烈、時間太長或動作錯誤，以及運動後沒有適度讓疲勞的身體回復正常等。凃俐雯醫師提醒，運動前暖身的原則是讓身體有發熱感覺，如原地或繞圈小跑步；運動中如練深蹲、硬舉或打球，若感覺吃力時應停下來休息；運動後可做收操的伸展運動、按摩肌肉，回家後足夠休息，消除疲勞感讓身體回復後再上場。此外，建議上班族坐時盡量維持頭部往上伸直、脊椎不受擠壓的姿勢，1小時就應起身活動筋骨，就能避免可能的運動傷害發生。 資訊來源：運動傷害當下冰敷？熱敷？ 這幾種情況增生療法助修復
三位尺骨附屬韌帶受傷的冰上曲棍球選手經由PLT血小板製劑與復健治療成功重返場上
尺側附屬韌帶（UCL）受傷為廣為人知的一種疼痛，其會造成運動員表現低下。儘管有關此疼痛處理的文獻日益增加，但對於冰上曲棍球運動員之類的受傷案例的研究卻略顯少見。因此本研究針對三位冰曲棍球選手其尺骨附屬韌帶受傷後，經使用自體PLT血小板製劑注射後並搭配復健，平均36天後即可重返場上。 文獻: Return to Play After PRP and Rehabilitation of 3 Elite Ice Hockey Players With Ulnar Collateral Ligament Injuries of the Elbow https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6100131/pdf/10.1177_2325967118790760.pdf 受試者：三位冰曲棍球選手其尺骨附屬韌帶受傷屬於high-grade injury。 療程：三位選手並於受傷後兩天於傷部注射第一次自體血小板製劑，一周後再進行第二次注射。整個療程中，除了進行自體血小板治療外，也搭配物理治療協助傷部復原。 實驗結果：三位選手平均在36天後重回球場，其肘關節活動能達全範圍 (0-145度)，而且當進行觸壓時並無壓痛感。 受試者選手其手肘可活動的範圍如下表，時間點分別為：受傷當下、受傷兩周後、返回場上時。 將上表翻譯成中文， 健康的手肘可活動範圍：0度~145度 我們由圖表可得知， 選手A 受傷當下其手肘僅可活動 15度~125度，兩周後10度~140度，當重返球場時0度~145度。 選手B 受傷當下其手肘僅可活動 5度~130度，兩周後5度~130度，當重返球場時0度~145度。 選手C 受傷當下其手肘僅可活動 5度~135度，兩周後5度~140度，當重返球場時0度~145度。
110年3月14日復健科年會 超越復健科診所王薏茜醫師演講「血小板製劑在復健科的應用」
台灣復建醫學會110年度會員大會暨聯合學術研討會於 3 月 14 日 (星期日) 12時10 分，在午餐座談會，特別邀請超越復建科診所王薏茜醫師分享「The clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」講題。#王薏茜#血小板#PRP#PLT#再生醫學#復健科#小面關節炎#超越復健科診所 PRP（Platelet Rich Plasma）全名為高濃度血小板血漿 ，在學理上其富含高濃度能啟動傷口組織修復機制的多種生長因子，有效應用在骨科、復健科、心臟手術、整形美容以及運動醫學等領域，透過自體血液經離心後留下純淨PRP，刺激細胞分泌生長因子，促進膠原蛋白增生、組織修復、表皮組織生長、調節肌肉細胞再生等生成，並可減緩術後、創傷傷疤的形成。 台灣復健醫學會110年度會員大會暨聯合學術研討會於 3 月 14 日 (星期日) 12時10 分，在午餐座談會，特別邀請超越復建科診所王薏茜醫師分享「The Clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」講題。PRP 的製備來自全血進行離心分離，離心分離後可區分成 3 層，由底層往上分別是：紅血球 (45% of whole blood)、buffy coat : 白血球和血小板 (＜1% of whole blood)、血漿 (55% of whole blood)。回收高濃度血小板血漿，需要考慮 3 個會影響血小板回收率與血小板品質等因素：抗凝血 (anti-coagulation)、分離膠體 (separation gel)、活化 (activation)，因此如何獲得高品質的高濃度血小板血漿是一個值得思考的方向。 王薏茜醫師介紹思必瑞特生技的血小板凍晶專利技術 (SSLab PLT, Platelet-Lyophilized Treatment)，為一種新穎血小板萃取技術，抽取 250 毫升全血，送至思必瑞特分子醫學實驗室經過離心分離、量化、真空冷凍乾燥以及伽馬射線滅菌，最後得到每瓶含有 10億顆血小板乾粉並且檢附生長因子濃度檢測報告書協助臨床治療用量參考。王醫師在座談會上也分享自身使用PLT經驗以及PLT臨床應用小面關節炎的治療經驗。 在這場「The Clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」午餐講座中，王薏茜醫師精彩連連的演講深入淺出剖析傳統血小板製劑、再生醫療全球未來發展、SSLab PLT血小板凍晶的優勢以及SSLab PLT在小面關節炎的治療成效與好處，讓大家在享用餐點同時，吸取最新穎、最夯的再生醫學新知~
110年3月13-14日 台灣復健醫學會 110 年度會員大會暨聯合學術研討會活動花絮側拍
110年3月13-14日為台灣復健醫學會 110 年度會員大會暨聯合學術研討會，思必瑞特生技也一起共襄盛舉，讓更多人認識 「PLT」 的好，也十分感謝超越復健科診所王薏茜醫師帶來的精彩演講，現場大夥聽得津津有味、意猶未盡呢~~~~ PLT 凍晶 會場側拍 現場實況 討論熱烈 3月14日 中午有王醫師的演講喔 王薏茜醫師演講 王薏茜醫師演講 感謝王醫師帶來精彩演講
年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。#SSLab#PLt#血小板#增生療法#復健科#林嘉韻 【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。 五十肩影響生活品質與睡眠 分為原發性和連續性 五十肩的學名是「沾黏性肩關節囊炎」，因關節囊發炎變厚、纖維化，進而導致關節沾黏，影響肩關節活動程度，形同肩膀凍結，俗名為「冰凍肩」。康禾復健科診所林嘉韻醫師表示，罹患五十肩的患者常因肩膀疼痛僵硬，以致無法完成日常生活中舉手、梳頭或後扣內衣的動作，夜晚會因為疼痛加劇甚至影響睡眠。 通常五十肩可分為原發性和續發性，前者多介於40至60歲病患，女性多於男性，發作原因不明，研究指出可能與糖尿病或甲狀腺功能失調等疾病有關；後者多數因為肩膀有外傷、骨折、肌肉或肌腱拉傷，或是罹患風溼性關節炎，因疼痛長久不敢活動所致，並非只有50歲左右的病患才會罹患。 康禾復健科診所林嘉韻醫師說明，針對五十肩，治療上會給予藥物並安排健保儀器復健，每天在家運動治療或安排物理治療師1對1徒手治療，或是藉由超音波導引注射藥物進行肩關節囊擴張術，初期患者多數積極治療約1至3個月，就會有明顯改善，若病程較久，復原至少需6個月。 PLT增生療法降低治療疼痛 修復期相對較快 至於如何判斷五十肩沾黏程度？林嘉韻醫師解釋，一般會透過理學檢查、檢測肩膀屈曲與伸展、外旋與內旋、外展和內收6大動作，並透過超音波觀察韌帶或肌腱有無受損。若確定有組織破裂受傷時，可利用傳統的高濃度葡萄糖增生治療、自體高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）或近來發展的高純度血小板凍晶（Platelet-Lyophilized Treatment, PLT）等增生療法，後兩者原理為以自體血小板分泌的生長因子注射至組織傷處，生長因子刺激組織重新修復，提升軟組織強度加速修復、進而恢復肩關節的活動度。 林嘉韻醫師指出，採用PRP每次注射前必須抽血、待離心後當天施打，且注射時無法添加局部麻醉藥因此疼痛感較為明顯；相較於PRP, PLT只需單次抽血250cc即可萃取製成至少10瓶SSLab PLT凍晶，每瓶內含10億顆血小板，3年內仍能保有活性，使用前可將凍晶回溶並混和局部麻醉藥使用，注射時較舒適，發炎修復期也能大幅縮短。因此PLT增生療法，在臨床上較適合怕痛、怕抽血和經常受傷需進行多次注射的患者（例如: 專業運動員）等。 五十肩前期最疼痛 活動關節有助拉開沾黏部位 通常五十肩的病程會經過發炎期、冰凍期及解凍期共3階段，發炎期疼痛最明顯，接著進入疼痛合併僵硬的冰凍期，最後進入解凍期，疼痛減緩且肩關節活動角度逐漸恢復。五十肩治療期間可在家中練習改善關節活動度的爬牆運動、幫助拉開肩膀內旋角度的毛巾操，以及鐘擺運動訓練手臂多方向伸展，皆有助拉開關節沾黏部位。 林嘉韻醫師提醒，若發現因疼痛不敢活動肩膀，如伸手拿水杯感到疼痛，發炎初期就應該開始積極介入治療，避免步入冰凍期的五十肩，不僅影響生活品質、治療期也拉長。 資訊來源：年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
連假熬夜過頭膚況大崩壞！ 搶救肌膚PLT助攻事半功倍
【NOW健康 楊芷晴／台中報導】連假期間放縱自己大吃大喝、作息不正常，收假後上班發現皮膚出現暗沉、細紋、色素不均或冒出痘痘，尤其熬夜容易引起皮膚缺水，導致乾癢、泛紅，紋路悄悄爬上臉。皮膚科門診發現，連假過後常會遇到這類患者希望進行肌膚搶救工程。#SSLab#PLT#張皓強#皮膚科#P醫美#膠原蛋白#熬夜#血小板 【NOW健康 楊芷晴／台中報導】連假期間放縱自己大吃大喝、作息不正常，收假後上班發現皮膚出現暗沉、細紋、色素不均或冒出痘痘，尤其熬夜容易引起皮膚缺水，導致乾癢、泛紅，紋路悄悄爬上臉。皮膚科門診發現，連假過後常會遇到這類患者希望進行肌膚搶救工程。 晨悅診所張皓強醫師表示，臉部皺紋可分為動態和靜態2種紋路，前者是當擠眉弄眼、大笑時，抬頭紋、魚尾紋和法令紋就會跑出來；後者則會因為短期生活作息不正常，表淺皮膚保水度不夠，皮膚細紋變得更加明顯。面對紋路，除了勤加保養、改變習慣外，透過醫美療程的輔助則有事半功倍的效果。 張皓強醫師進一步說明，臉部之所以會產生抬頭紋、魚尾紋和法令紋等動態紋路，是因為肌肉牽扯皮膚造成，可利用注射肉毒桿菌來抑制肌肉運動達到改善；靜態紋路的出現則與皮膚淺、中及深層的保水度是否足夠有關，醫美療程上會建議使用音波治療針對深層肌膚、電波刺激表層肌膚，肌膚最表淺部位可搭配飛針或滾針的微針療法，搭配SSLab PLT或玻尿酸等加強修補，有助改善臉部細小紋路及最易顯老的眼周細紋，讓肌膚由裡到外進行完整修復工程。 通常20多歲的年輕肌膚經過熬夜，皮膚1、2天就能完成修復，若是4、50歲的熟齡族群肌膚代謝能力下降，在熬夜後可能1至2周才會恢復。張皓強醫師指出，使用電波、音波或雷射等，這些主要是透過儀器刺激皮膚膠原蛋白增生和重新排列，不過在提供刺激的同時，如果沒有供應足夠養分和輔助原料，發揮的成效可能有限，療程中搭配使用SSLab PLT就能扮演皮膚加速修補的關鍵角色，促進皮膚表層的新生、緊緻和恢復彈性。 張皓強醫師解釋，PLT增生療法是抽取自身全血250c.c.，經由專業實驗室以專利技術，定量萃取出血小板製成10至20瓶SSLab PLT粉末凍晶，保存3年仍可保留血小板生長因子活性。不同於傳統PRP療法必須每次抽血進行血液離心，PLT增生療法僅需1次抽血，適合害怕每次抽血的人，SSLab PLT血小板凍晶以生理食鹽水回溶後即可進行施作，也可與肉毒桿菌或玻尿酸等搭配使用。 張皓強醫師分析，針對整體皮膚狀況較差、希望全面改善的人，會建議1年進行1次電、音波雷射等療程，施用電、音波雷射前2個月先進行每月1次的PLT療法，讓原本狀況不好的皮膚進行基礎打底；第3個月再施作電、音波雷射搭配PLT療法，後3個月再進行每月1次的PLT 療法，前後總共完成6次的PLT療法，如此能有效率刺激皮膚膠原蛋白增生，透過這樣的做法，原則上可讓單純進行電、音波雷射的成果延長1年半至2年。 由於PLT療法需抽自身血液，排除不敢抽血、自體免疫疾病、糖尿病、長期服用抗凝血劑或癌症患者等，張皓強醫師建議一般人在治療前能維持正常作息2至4周，血液的品質與效用佳才能達到預期效果。此外，特別提醒進行醫美療程務必做好皮膚「清潔、保溼、防曬」3大要素，臉部洗完不緊繃、每天早晚適度清潔，夏季保溼適時補水、冬季保溼著重鎖水，出門擦防曬抵禦紫外線，並搭配正常生活作息，才能持續保有好膚質與美麗。 資訊來源：連假熬夜過頭膚況大崩壞！ 搶救肌膚PLT助攻事半功倍
私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。#PLT #陰道鬆弛 #血小板 #凱格爾運動 #G緊雷射 懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。 然而，醫師也多次分享在臨床上陰道鬆弛與性行為次數無關，根本原因還是與自然生產、快速減肥和自然老化最相關，這些都有可能直接造成女性的陰道變鬆，當胎兒經過產道時，陰道受到擠壓，難免可能出現鬆弛問題；過度肥胖的人若曾經大幅減重，快速瘦身會導致大量流失膠原蛋白，有可能造成陰道鬆弛現象；最後是無法避免的老化問題，隨年紀增長，或習慣攝取高油、高糖飲食，加速身體老化，使得體內的荷爾蒙下降、膠原蛋白流失，組織鬆散，陰道內壁可能變薄、萎縮、乾澀且失去彈性。 常有人誤解只要產後請醫師將陰道縫緊一點，就不會有鬆弛問題，不過陰道總長約8到10公分，醫師只能縫陰道口的3到4公分，也就是只能解決「門口」的鬆弛，開門後過於寬敞的問題還是得仰賴其他方法解決，想要擺脫鬆妹妹的稱號，可以每日透過陰道緊實運動，幫助訓練骨盆底肌群，當核心肌群、骨盆腔內肌肉有力，陰自然也就會變得緊實，同時也可以改善漏尿的情況。 通常鍛鍊骨盆底肌群的運動包含凱格爾運動、橋式、深蹲、鷹式等，有重訓或健身習慣的人對於橋式、深蹲、鷹式等動作較熟悉，而凱格爾運動是婦產科醫師常會推薦的鍛鍊方法，只要透過小便時段，刻意中斷尿流約2到3秒，重複4到5次，看是否能順利完成這個動作，練習頻率是每天做1次約5分鐘，連續練習2個月，可感受到有所改善，若實際演練了這套動作許久，改善效果仍有限，或者不想花費時間做訓練，也可以直接採用雷射手術加強陰道的緊實度。 雷射手術最常見的就是G緊雷射，也就是在私密處實施雷射手術，用創傷後刺激膠原蛋白增生的原理，達到陰道緊實的效果。一般療程為1個月施作1次，約需至少3次治療，可改善漏尿和鬆弛問題，不過缺點是雷射後陰道會變得乾澀，因此可以搭配G點注射，加強私密處的濕潤度延緩私密處老化和乾澀。 G點注射是在女性的私密部位的G點，大約距離陰道口5到8公分的陰道壁上方進行治療，玻尿酸或PLT凍晶都可以提高G點的敏感度以及陰道內壁的緊實度，讓女性對性愛的感受更強烈；或者在雷射搭配PLT凍晶療程，更加乘刺激膠原蛋白生成，以及加速傷口的自體修復。 雖然玻尿酸是私密處雷射手術後，較為普遍的搭配療程，不過因為玻尿酸屬於填充物，優勢是可以立即發揮作用，缺點為其結構化合物並不是本身自體可吸收的東西，因此不含生長因子類的物質無法刺激自體膠原蛋白的再生，且因不可被人體吸收而形成可能殘留結晶在體內；而真正能刺激自體膠原蛋白再生，市場上目前有一項選項為PLT凍晶，此PLT凍晶是思必瑞特最新專利高濃度血小板精製技術，抽取患者的血液即可萃取出每瓶10億個血小板的PLT凍晶，血小板中含有大量的生長因子，能刺激膠原蛋白增生與細胞、組織修復，搭配雷射手術使用，能幫助女性失去彈性的私密處再度回復青春緊緻的狀態。 資料來源：私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
