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超越復健科
復健科醫師解析手部疼痛成因 PLT增生療法幫助縮短恢復期
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】現代人平常過於依賴電腦、手機，誘發手部疼痛的情況時有所聞，防疫期間，宅在家的時間變多，不論下廚、清潔打掃、照顧小孩，還得一邊工作，無形中更誘發了身體各部位的疼痛。復健科醫師表示，近來臨床上常見有肌腱炎、媽媽手、手部的關節炎、腕隧道症候群，尤其網球肘的病例也增多，另外，居家工作長時間坐姿不良，也導致不少肩頸痠痛或下背痛的現象發生。PLT增生療法為一個新方案 【NOW健康 楊芷晴／台北報導】現代人平常過於依賴電腦、手機，誘發手部疼痛的情況時有所聞，防疫期間，宅在家的時間變多，不論下廚、清潔打掃、照顧小孩，還得一邊工作，無形中更誘發了身體各部位的疼痛。復健科醫師表示，近來臨床上常見有肌腱炎、媽媽手、手部的關節炎、腕隧道症候群，尤其網球肘的病例也增多，另外，居家工作長時間坐姿不良，也導致不少肩頸痠痛或下背痛的現象發生。 電腦使用過度也會勞損 復健科醫師解析手部疼痛成因 超越復健診所復健科醫師繆璇解釋，「腕隧道症候群」是因為神經壓迫而導致手部麻木跟痠痛的疾病，好發於女性，針對某些過度使用手腕的人比較容易發生，譬如運動員、家庭主婦等。至於指關節炎的病例常見為大拇指的掌腕關節炎，因為常提重物、長時間拿手機以大拇指滑動，主要症狀會有僵硬無力、手指彎曲不順和疼痛感。 另外，很多人可能聽過「網球肘」，卻以為不打網球，認為與自己無關。其實網球肘並非只發生在網球選手身上，也常找上一般的家庭主婦或電腦工作族群。超越復健診所復健科醫師許承嵐進一步提到，網球肘主要症狀在手肘的外側會有1個疼痛點，並往遠端手指的方向延伸，進行抓握動作、使力姿勢不對或用力過度、不斷重複性使用，如提重物、拖地等家事或工作，都可能造成外側肌腱退化、撕裂、發炎等結果，尤其執行用力抓握這個動作時，疼痛感會加倍。 出現疼痛該如何處置？ 增生療法啟動修復改善症狀 當這些疼痛症狀發生時，該怎麼處理？許承嵐醫師表示，急性疼痛期會採取冰敷、服用消炎藥物或貼片來舒緩疼痛，也可以進行熱療、紅外線或超音波、雷射、電療等復健療程，可以舒緩肌肉緊繃、達到減少發炎、組織自行修復的效果，但是需要花上一段時間。對於較嚴重的受傷，或沒有時間長期復健的患者，建議使用血小板增生療法，醫學研究證實，透過血小板生長因子能促進細胞活化和增殖，藉由刺激人體的組織啟動修復機制，來達到組織癒合的效果，縮短復原期。 常見的血小板增生療法有PRP、PLT，PRP每次治療時都要進行採血，且須於採血後4小時內使用。PLT凍晶1次採血可製作6至20瓶粉末凍晶，能進行多次的治療，且在室溫下保存可達3年，適合需要長期治療的病患。此外，PRP每次製備時，血小板及生長因子的濃度不確定；而PLT經萃取純化，定劑定量，每瓶含有10億個血小板，也會檢附生長因子濃度報告，可以讓治療成效更穩定。 ▲許承嵐醫師表示，急性疼痛期會採取冰敷、服用消炎藥物或貼片來舒緩疼痛，也可以進行熱療、紅外線或超音波、雷射、電療等復健療程，對於較嚴重的受傷，或沒有時間長期復健的患者，建議使用血小板增生療法。（攝影／林志遠） 血小板曾生療法除骨科復健科外 也常用於運動醫學 血小板增生療法除可運用在骨科、復健科範疇，繆璇醫師指出 ，PLT血小板增生療法除運用在骨科、復健科範疇外，也常運用於運動醫學。像最近2020東京奧運中，舉重、體操、柔道、羽球等都是劇烈容易受傷的運動，選手們就能選擇PLT血小板療法。PLT凍晶製作後能長期保存，不僅讓運動員受傷後可以立即進行治療，後續的長期修復也能彈性運用。 最後，許承嵐醫師提醒，血小板增生療法取自於患者本身，若有嚴重的心血管問題、長期服用抗凝血藥物、罹患血液傳染疾病，空腹、生理期間的女性、體重過輕、懷孕中或是產後6個月內患者等，必須經過醫師審慎評估再決定是否適用此項療法。
110年3月14日復健科年會 超越復健科診所王薏茜醫師演講「血小板製劑在復健科的應用」
台灣復建醫學會110年度會員大會暨聯合學術研討會於 3 月 14 日 (星期日) 12時10 分，在午餐座談會，特別邀請超越復建科診所王薏茜醫師分享「The clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」講題。#王薏茜#血小板#PRP#PLT#再生醫學#復健科#小面關節炎#超越復健科診所 PRP（Platelet Rich Plasma）全名為高濃度血小板血漿 ，在學理上其富含高濃度能啟動傷口組織修復機制的多種生長因子，有效應用在骨科、復健科、心臟手術、整形美容以及運動醫學等領域，透過自體血液經離心後留下純淨PRP，刺激細胞分泌生長因子，促進膠原蛋白增生、組織修復、表皮組織生長、調節肌肉細胞再生等生成，並可減緩術後、創傷傷疤的形成。 台灣復健醫學會110年度會員大會暨聯合學術研討會於 3 月 14 日 (星期日) 12時10 分，在午餐座談會，特別邀請超越復建科診所王薏茜醫師分享「The Clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」講題。PRP 的製備來自全血進行離心分離，離心分離後可區分成 3 層，由底層往上分別是：紅血球 (45% of whole blood)、buffy coat : 白血球和血小板 (＜1% of whole blood)、血漿 (55% of whole blood)。回收高濃度血小板血漿，需要考慮 3 個會影響血小板回收率與血小板品質等因素：抗凝血 (anti-coagulation)、分離膠體 (separation gel)、活化 (activation)，因此如何獲得高品質的高濃度血小板血漿是一個值得思考的方向。 王薏茜醫師介紹思必瑞特生技的血小板凍晶專利技術 (SSLab PLT, Platelet-Lyophilized Treatment)，為一種新穎血小板萃取技術，抽取 250 毫升全血，送至思必瑞特分子醫學實驗室經過離心分離、量化、真空冷凍乾燥以及伽馬射線滅菌，最後得到每瓶含有 10億顆血小板乾粉並且檢附生長因子濃度檢測報告書協助臨床治療用量參考。王醫師在座談會上也分享自身使用PLT經驗以及PLT臨床應用小面關節炎的治療經驗。 在這場「The Clinical Application of PLT in Rehabilitation Medicine 血小板製劑在復健科的應用」午餐講座中，王薏茜醫師精彩連連的演講深入淺出剖析傳統血小板製劑、再生醫療全球未來發展、SSLab PLT血小板凍晶的優勢以及SSLab PLT在小面關節炎的治療成效與好處，讓大家在享用餐點同時，吸取最新穎、最夯的再生醫學新知~
110年3月13-14日 台灣復健醫學會 110 年度會員大會暨聯合學術研討會活動花絮側拍
110年3月13-14日為台灣復健醫學會 110 年度會員大會暨聯合學術研討會，思必瑞特生技也一起共襄盛舉，讓更多人認識 「PLT」 的好，也十分感謝超越復健科診所王薏茜醫師帶來的精彩演講，現場大夥聽得津津有味、意猶未盡呢~~~~ PLT 凍晶 會場側拍 現場實況 討論熱烈 3月14日 中午有王醫師的演講喔 王薏茜醫師演講 王薏茜醫師演講 感謝王醫師帶來精彩演講
長期下背痛恐腰椎小面關節炎作怪 PLT增生療法可緩解
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】長期下背痛找不到病因，恐是腰椎小面關節炎作怪！人體上半身重量藉由腰椎支撐，人的腰椎有五節硬骨，硬骨與硬骨間的緩衝物質就是椎間盤，硬骨往後延伸有骨板，而上下骨板相接的關節，就是小面關節。當腰椎退化時椎間盤會往後突出，小面關節炎也會退化長出骨刺...#黃薏茜醫師#超越復健診所#PLT#PRP#椎間盤#小面關節炎#腰椎退化 【NOW健康 楊芷晴／台北報導】長期下背痛找不到病因，恐是腰椎小面關節炎作怪！人體上半身重量藉由腰椎支撐，人的腰椎有五節硬骨，硬骨與硬骨間的緩衝物質就是椎間盤，硬骨往後延伸有骨板，而上下骨板相接的關節，就是小面關節。當腰椎退化時椎間盤會往後突出，小面關節炎也會退化長出骨刺，根據研究，腰椎退化中，小面關節退化所佔的比例為最高，而不是大家耳熟能詳的椎間盤突出。多數小面關節炎患者會因為周遭肌肉為了保護關節而發生次發性緊縮，導致神經孔進一步受壓縮小，產生疼痛甚至麻電的感覺，必須對症處理才能緩解疼痛。 小面關節位置深且佈滿神經 發炎時會上下擴散連帶肌肉也會疼痛 超越復健診所王薏茜醫師指出，小面關節炎可分為退化性和外傷導致的退化2種成因，前者包括核心肌力較弱、常需甩腰搬重物、hyperlordosis（脊椎過度彎曲）這三類患者；後者則來自於車禍、撞擊及運動傷害等造成。小面關節位置深、加上佈滿神經，發炎時疼痛會上下擴散，甚至周遭的肌肉會緊縮，連帶肌肉也會酸痛，發炎感染嚴重時，甚至會引發類似坐骨神經痛的反應，不易單純藉由症狀確診。 王薏茜醫師曾收治1位長年居住國外的女性，主訴產後10年來一直承受下背疼痛的困擾，就醫多次照X光、核磁共振皆正常，原本幫小孩洗澡、拖地才會疼痛，後來惡化到連洗碗站立15分鐘，從背部、臀部延伸至小腿都有麻電感覺，止痛藥無法治本，暫時回台就診。經過深層高解析度超音波掃描發現有1節小面關節正在發炎，在與病患討論後決定採用增生療法之一的PLT療法， 1個療程後疼痛大幅緩解，搭配調整姿勢的運動訓練，半年後回診時，纏身10年的疼痛已幾近完全擺脫。 口服消炎藥治療小面關節炎 停藥後容易復發 針對長期的小面關節炎，臨床上可透過X光看出骨刺，且關節面會變得狹窄沾黏，若是急性發作的小面關節炎則利用核磁共振和超音波，能看到小面關節內部及周遭有發炎積水現象，附近肌肉產生腫脹而判斷。廣為人知的椎間盤突出在前彎時，背部會有麻電感覺；相反地，小面關節炎則是在後仰狀態，尤其是單側性後仰如上半身往右或左腳單側後仰是否疼痛來作為臨床訊號。 通常以口服消炎藥治療小面關節炎，治標不治本，且停藥後容易復發，王薏茜醫師表示，此時會採取超音波導引注射消炎，可考慮少量添加類固醇先降低發炎反應，再接續使用增生治療來強化長期受傷的組織，退化嚴重時可利用葡萄糖增生注射，若成效不彰則採用PRP或PLT血小板增生療法。傳統PRP療法每次需抽血，萃取出4至5c.c.血小板血漿，注射入小面關節時，由於血漿的黏稠性，不容易進行關節的解沾黏沖洗，且注射時痠痛較為明顯；PLT為血小板凍晶，經稀釋溶解可添加麻藥及生理食鹽水注射，注射時患者疼痛感降低，較為舒適，且水性的注射液操作上比較容易同時達到關節的解沾黏沖洗的物理性效果。 小面關節炎利用增生療法可緩解後 平日應調整正確姿勢更重要 傳統PRP是每次抽血，將血液離心後的血小板血漿注射於病痛處，不僅只有血小板，還有其他殘留血球細胞，對於佈滿神經的部位，治療上有一些潛在副作用。然而新式的SSLab PLT是1次抽血後，經由專利技術活化血小板，低溫真空凍乾，γ射線滅菌等過程，約14天內萃取出純粹的血小板以瓶裝粉狀凍晶狀態保存。SSLab PLT是抽取150~250c.c.全血，製成10至20瓶血小板凍晶，可保存3年。臨床上1次注射約可誘發2至3周修復期，大部分慢性傷害需要6周修復期，約每2周注射1次，持續3次的療程。注射次數因人而異，視患者本身傷害程度和和修復反應而定，因此療程需注射2至5次不等。 增生療法注射完後會有1至3天身體正在進行發炎修復的反痛期，可暫時服用非抑發炎性的止痛藥緩解，3天後開始進入組織重建期，7至10天疼痛明顯舒緩，2周後決定是否需再持續注射。王薏茜醫師強調，人的體態養成非一朝一夕，往往年輕時姿勢不正確很快能修復，隨著來到4、50歲修復力降低，疼痛就容易發作，小面關節炎利用增生療法緩解後，平日持續調整正確姿勢的運動訓練更重要，矯正骨盆前傾、背肌太緊、腹肌太弱等問題，透過正確的核心肌群訓練，有助脊椎正確受力，減輕小面關節再被壓迫及復發的機率。 資料來源：長期下背痛恐腰椎小面關節炎作怪 PLT增生療法可緩解
