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坐著比站著輕鬆？ 復健科醫師：姿勢不良椎間盤易突出
【NOW健康 楊芷晴／新北報導】現代人常久坐辦公室、斜躺沙發滑手機或搬運重物施力不當等，因長期姿勢不正確，導致慢性腰痛、下背痛及臀腰部酸痛，急性嚴重期甚至出現手麻、腳麻等症狀，進一步檢查後才發現原來罪魁禍首是椎間盤突出。#椎間盤#下背痛#PLT#增生療法#PRP#血小板#康鈞尉#新生活復健科 【NOW健康 楊芷晴／新北報導】現代人常久坐辦公室、斜躺沙發滑手機或搬運重物施力不當等，因長期姿勢不正確，導致慢性腰痛、下背痛及臀腰部酸痛，急性嚴重期甚至出現手麻、腳麻等症狀，進一步檢查後才發現原來罪魁禍首是椎間盤突出。 腰椎壓力坐比站立更大 長期久坐容易出現椎間盤問題 許多人認為坐著比站立輕鬆，其實不然。新生活復健科診所院長康鈞尉醫師表示，因為站立時身體從頭到腳成一直線，坐時身體的腰部與髖關節呈現90度，坐比站時腰椎需承受更多的壓力，如開車司機、工程師等久坐上班族，這些族群長期下來就容易出現椎間盤問題；此外，若進行下背部高強度運動如打籃球、足球等，會有碰撞、常需跑跳、緊急煞車的動作，對於下背部的腰椎都是很大的壓力；還有一些訓練進程過快、姿勢不良的重訓健身者，也容易導致椎間盤的傷害，必須接受專業指導強化深層核心，才能保護椎間盤和脊椎。 脊椎每1節之間都有椎間盤，功能是負責緩衝骨頭與骨頭之間的壓力，而椎間盤主要由髓核和纖維環組成，髓核是1種膠狀軟Q的物質，具有避震效果，外圍有纖維環層層包覆，隨著年齡老化、長期姿勢不正確或受傷過，內部的髓核會逐漸往外移動，如果突然的撞擊或劇烈動作，就可能引發外圍的纖維環突然破裂，髓核流出來，導致腰不能動、腿不能走等急性症狀。 急性椎間盤突出影響生活 壓迫神經可利用增生療法治療 急性期椎間盤突出的治療常見使用非類固醇消炎藥物、肌肉鬆弛劑，或一般復健常見的熱療、電療或透過按摩來舒緩，此時期必須有足夠的休息。康鈞尉院長指出，如果因神經壓迫出現強烈麻痛症狀，可採用超音波影像導引注射，將消炎藥或幫助神經緩解藥物施用在神經周圍以緩解症狀，或是利用PRP、PLT等增生療法治療，若效果皆不彰，才會考慮以手術方式進行減壓治療。 椎間盤位於每節脊椎骨之間，外側也藉由韌帶將一節節脊椎連結起來，近幾年相當盛行的PRP、PLT等血小板增生療法主要的標的物是韌帶等結締組織，將生長因子施用於韌帶後，能夠刺激組織膠原蛋白再生，就如同將鬆弛的橡皮筋重新拉緊，從深層將脊椎骨進行穩固，就能減少行走坐臥、搬重物時椎間盤突出的機率。 PLT增生療法改善不適感 加速修復時間 傳統PRP治療當場抽血立即注射，血小板濃度會因為身體狀況、離心條件以及人為操作等受影響，無法定量，而且使用後易產生腫脹不適感，約4至6周治療1次；進階版的SSLab PLT採單次抽血，抽完後送進實驗室萃取純化出血小板，製成粉末凍晶，經由生理食鹽水回溶即可使用，治療完相對舒適，也因為快速修復、發炎期縮短，平均2周可治療1次。 康鈞尉院長曾收治1位35歲男性因車禍導致椎間盤突出加重的病患，因坐骨神經壓迫出現疼痛、腳麻等症狀經就醫治療，連續服藥、保守治療2、3個月仍未好轉，之後採取PLT經過為期6周的3次療程，搭配核心運動、下背部肌肉拉伸及按摩等，至今1年未再復發。 預防椎間盤突出必須養成良好坐姿與站姿，康鈞尉院長提醒，坐著時腰和髖關節的角度及膝蓋彎曲角度約90度至100度，是比較良好的坐姿，可藉由靠背支撐；搬重物時應靠近物體，以減少腰椎受力；久坐族應定時起身活動，平時建立規律運動習慣，才能有效強健肌肉的力量，讓腰椎多1層保護。 資訊來源：坐著比站著輕鬆？ 復健科醫師：姿勢不良椎間盤易突出
運動傷害當下冰敷？熱敷？ 這幾種情況增生療法助修復
【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人工作型態，總離不開手機、平板等3C產品，而且經常久坐辦公室，回到家又癱坐在沙發，這種缺乏運動的生活方式，不僅有害身體健康、代謝力下降，對髖關節及膝關節的損傷也不小。#運動醫學#凃俐雯#PLT#血小板#SSlab#增生療法#運動傷害 【NOW健康 林郁敏／台北報導】現代人工作型態，總離不開手機、平板等3C產品，而且經常久坐辦公室，回到家又癱坐在沙發，這種缺乏運動的生活方式，不僅有害身體健康、代謝力下降，對髖關節及膝關節的損傷也不小。 久坐上班族通常會出現站立時臀部肌肉無力、坐著時候膝關節慣性維持約90度姿勢，造成關節壓力升高，當姿勢突然改變就會造成關節旁的韌帶超過正常張力，而容易產生發炎情況。超越復健診所醫師凃俐雯表示，臨床上常看到愛好路跑或選擇打籃球、羽球等運動的患者，因為平時久坐後髖關節或膝關節的筋膜較緊繃，當進行各類較劇烈運動時，導致運動傷害的機率也相對提高。 還有一些人平時運動少，因為想減重開始運動，多半會從跑步開始，因為平時沒鍛鍊下肢肌肉不發達，而一旦進行跑步運動則膝關節承受重量為體重的4到6倍，此時就容易出現膝關節或肌鍵發炎狀況；另外1種是平時就有運動習慣者，常因為要挑戰自己肌耐力，運動時間太長、強度過高，當天運動疲勞尚未恢復，隔天又繼續挑戰，常會產生肌肉、肌腱拉傷撕裂，結果出現疼痛的發炎反應。 運動傷害發生時當下建議先冰敷、將患部加壓固定，然後就醫治療。凃俐雯醫師指出，輕度發炎時可先冰敷處理，若超音波檢查後發現已有韌帶、肌鍵、肌肉撕裂傷，除了藉由復健儀器如雷射、超音波、磁場電療外，也會考慮注射PRP、PLT血小板增生治療，加強患部修復的速度。 不同於PRP每次注射就要每次抽血且血小板純化程度較不穩定，PLT增生療法好處是單次抽血約150c.c至250c.c.，即可透過專門的醫學實驗室純化定量製備出10至20瓶粉末凍晶，對於經常受傷的運動員而言，相當便利。凃俐雯醫師曾收治1名羽球國手，主訴髖關節與膝關節不動會痛，動了更痛，影響球場上的成績表現，每個月採用PLT治療1次患處，隨著身體內的纖維母細胞分泌細胞外基質讓結締組織增生，使受傷部位的韌帶、肌鍵等組織獲得修復，約6個月患處就完全復原。 凃俐雯醫師補充說明，注射PLT增生療法後，應配合適當休息、避免熬夜、飲食多補充蛋白質如雞肉、蛋、奶類食物，也能加速達到修復的效果。由於PRP或PLT增生療法，是來自本身血液，當下身體健康狀況也會決定血液品質良好與否，但對於洗腎、貧血患者的身體負擔恐過大，此外，罹患血液疾病或癌症患者則不建議使用。 一般來說，運動傷害的造成通常是運動方法不當，包括運動前暖身不夠、運動太過激烈、時間太長或動作錯誤，以及運動後沒有適度讓疲勞的身體回復正常等。凃俐雯醫師提醒，運動前暖身的原則是讓身體有發熱感覺，如原地或繞圈小跑步；運動中如練深蹲、硬舉或打球，若感覺吃力時應停下來休息；運動後可做收操的伸展運動、按摩肌肉，回家後足夠休息，消除疲勞感讓身體回復後再上場。此外，建議上班族坐時盡量維持頭部往上伸直、脊椎不受擠壓的姿勢，1小時就應起身活動筋骨，就能避免可能的運動傷害發生。 資訊來源：運動傷害當下冰敷？熱敷？ 這幾種情況增生療法助修復
年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。#SSLab#PLt#血小板#增生療法#復健科#林嘉韻 【NOW健康 林郁敏／台北報導】根據臨床觀察發現，年後2個月往往出現復健科就診高峰期，原來不少婆婆媽媽年前勤勞大掃除、做家事不慎傷及肩膀導致疼痛，以為會逐漸好轉，結果漸漸發現晚上睡覺時也痛、肩膀變得活動困難、難以舉高等情況，直到年後一段時間才來就醫，才發現五十肩已上身。 五十肩影響生活品質與睡眠 分為原發性和連續性 五十肩的學名是「沾黏性肩關節囊炎」，因關節囊發炎變厚、纖維化，進而導致關節沾黏，影響肩關節活動程度，形同肩膀凍結，俗名為「冰凍肩」。康禾復健科診所林嘉韻醫師表示，罹患五十肩的患者常因肩膀疼痛僵硬，以致無法完成日常生活中舉手、梳頭或後扣內衣的動作，夜晚會因為疼痛加劇甚至影響睡眠。 通常五十肩可分為原發性和續發性，前者多介於40至60歲病患，女性多於男性，發作原因不明，研究指出可能與糖尿病或甲狀腺功能失調等疾病有關；後者多數因為肩膀有外傷、骨折、肌肉或肌腱拉傷，或是罹患風溼性關節炎，因疼痛長久不敢活動所致，並非只有50歲左右的病患才會罹患。 康禾復健科診所林嘉韻醫師說明，針對五十肩，治療上會給予藥物並安排健保儀器復健，每天在家運動治療或安排物理治療師1對1徒手治療，或是藉由超音波導引注射藥物進行肩關節囊擴張術，初期患者多數積極治療約1至3個月，就會有明顯改善，若病程較久，復原至少需6個月。 PLT增生療法降低治療疼痛 修復期相對較快 至於如何判斷五十肩沾黏程度？林嘉韻醫師解釋，一般會透過理學檢查、檢測肩膀屈曲與伸展、外旋與內旋、外展和內收6大動作，並透過超音波觀察韌帶或肌腱有無受損。若確定有組織破裂受傷時，可利用傳統的高濃度葡萄糖增生治療、自體高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）或近來發展的高純度血小板凍晶（Platelet-Lyophilized Treatment, PLT）等增生療法，後兩者原理為以自體血小板分泌的生長因子注射至組織傷處，生長因子刺激組織重新修復，提升軟組織強度加速修復、進而恢復肩關節的活動度。 林嘉韻醫師指出，採用PRP每次注射前必須抽血、待離心後當天施打，且注射時無法添加局部麻醉藥因此疼痛感較為明顯；相較於PRP, PLT只需單次抽血250cc即可萃取製成至少10瓶SSLab PLT凍晶，每瓶內含10億顆血小板，3年內仍能保有活性，使用前可將凍晶回溶並混和局部麻醉藥使用，注射時較舒適，發炎修復期也能大幅縮短。因此PLT增生療法，在臨床上較適合怕痛、怕抽血和經常受傷需進行多次注射的患者（例如: 專業運動員）等。 五十肩前期最疼痛 活動關節有助拉開沾黏部位 通常五十肩的病程會經過發炎期、冰凍期及解凍期共3階段，發炎期疼痛最明顯，接著進入疼痛合併僵硬的冰凍期，最後進入解凍期，疼痛減緩且肩關節活動角度逐漸恢復。五十肩治療期間可在家中練習改善關節活動度的爬牆運動、幫助拉開肩膀內旋角度的毛巾操，以及鐘擺運動訓練手臂多方向伸展，皆有助拉開關節沾黏部位。 林嘉韻醫師提醒，若發現因疼痛不敢活動肩膀，如伸手拿水杯感到疼痛，發炎初期就應該開始積極介入治療，避免步入冰凍期的五十肩，不僅影響生活品質、治療期也拉長。 資訊來源：年後2個月復健科爆滿！ 家政婦五十肩增生療法不卡關
私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。#PLT #陰道鬆弛 #血小板 #凱格爾運動 #G緊雷射 懷孕期的媽媽準備迎接新生命的到來，那種既緊張又喜悅的心情持續到孩子的誕生，但部分產婦生產後卻需要面臨陰道鬆弛的尷尬問題，礙於私密問題不敢隨意開口詢問身邊的人如何改善，而自己悶頭苦惱，直到夫婦關係失和才趕緊求診的婦女不在少數，還有許多年輕女性因為另一半的求歡次數減少，因而認為是自己先前的性行為次數頻繁，懷疑自己陰道鬆弛，讓對方沒感覺。 然而，醫師也多次分享在臨床上陰道鬆弛與性行為次數無關，根本原因還是與自然生產、快速減肥和自然老化最相關，這些都有可能直接造成女性的陰道變鬆，當胎兒經過產道時，陰道受到擠壓，難免可能出現鬆弛問題；過度肥胖的人若曾經大幅減重，快速瘦身會導致大量流失膠原蛋白，有可能造成陰道鬆弛現象；最後是無法避免的老化問題，隨年紀增長，或習慣攝取高油、高糖飲食，加速身體老化，使得體內的荷爾蒙下降、膠原蛋白流失，組織鬆散，陰道內壁可能變薄、萎縮、乾澀且失去彈性。 常有人誤解只要產後請醫師將陰道縫緊一點，就不會有鬆弛問題，不過陰道總長約8到10公分，醫師只能縫陰道口的3到4公分，也就是只能解決「門口」的鬆弛，開門後過於寬敞的問題還是得仰賴其他方法解決，想要擺脫鬆妹妹的稱號，可以每日透過陰道緊實運動，幫助訓練骨盆底肌群，當核心肌群、骨盆腔內肌肉有力，陰自然也就會變得緊實，同時也可以改善漏尿的情況。 通常鍛鍊骨盆底肌群的運動包含凱格爾運動、橋式、深蹲、鷹式等，有重訓或健身習慣的人對於橋式、深蹲、鷹式等動作較熟悉，而凱格爾運動是婦產科醫師常會推薦的鍛鍊方法，只要透過小便時段，刻意中斷尿流約2到3秒，重複4到5次，看是否能順利完成這個動作，練習頻率是每天做1次約5分鐘，連續練習2個月，可感受到有所改善，若實際演練了這套動作許久，改善效果仍有限，或者不想花費時間做訓練，也可以直接採用雷射手術加強陰道的緊實度。 雷射手術最常見的就是G緊雷射，也就是在私密處實施雷射手術，用創傷後刺激膠原蛋白增生的原理，達到陰道緊實的效果。一般療程為1個月施作1次，約需至少3次治療，可改善漏尿和鬆弛問題，不過缺點是雷射後陰道會變得乾澀，因此可以搭配G點注射，加強私密處的濕潤度延緩私密處老化和乾澀。 G點注射是在女性的私密部位的G點，大約距離陰道口5到8公分的陰道壁上方進行治療，玻尿酸或PLT凍晶都可以提高G點的敏感度以及陰道內壁的緊實度，讓女性對性愛的感受更強烈；或者在雷射搭配PLT凍晶療程，更加乘刺激膠原蛋白生成，以及加速傷口的自體修復。 雖然玻尿酸是私密處雷射手術後，較為普遍的搭配療程，不過因為玻尿酸屬於填充物，優勢是可以立即發揮作用，缺點為其結構化合物並不是本身自體可吸收的東西，因此不含生長因子類的物質無法刺激自體膠原蛋白的再生，且因不可被人體吸收而形成可能殘留結晶在體內；而真正能刺激自體膠原蛋白再生，市場上目前有一項選項為PLT凍晶，此PLT凍晶是思必瑞特最新專利高濃度血小板精製技術，抽取患者的血液即可萃取出每瓶10億個血小板的PLT凍晶，血小板中含有大量的生長因子，能刺激膠原蛋白增生與細胞、組織修復，搭配雷射手術使用，能幫助女性失去彈性的私密處再度回復青春緊緻的狀態。 資料來源：私密處雷射搭配SSLab PLT療程 妹妹鬆弛不煩惱
